Comprobación de las constantes vitales del caballo
El desarrollo de un edema pulmonar agudo implica una compleja interacción entre las presiones hidrostática capilar, hidrostática intersticial y oncótica y la permeabilidad capilar. Revisamos los procesos fisiopatológicos implicados e ilustramos los conceptos en una serie de situaciones clínicas comunes, como la insuficiencia cardiaca con fracciones de eyección normal y reducida, la regurgitación mitral y las arritmias. También describimos otras causas menos frecuentes, como el edema pulmonar agudo inducido por el ejercicio, la natación y el buceo. Sugerimos un marco unificador en el que la anomalía crítica es un desajuste o desequilibrio entre los volúmenes sistólicos ventriculares derecho e izquierdo. En conclusión, nuestra hipótesis es que el aumento de la contracción ventricular derecha contribuye de forma importante al aumento repentino de la presión hidrostática capilar y, por lo tanto, es un mecanismo central implicado en el desarrollo del edema alveolar.
El propósito de esta revisión es considerar nuevos conocimientos sobre los mecanismos implicados en el desarrollo del edema pulmonar (alveolar) agudo secundario a anomalías hemodinámicas y describir los posibles procesos fisiopatológicos implicados tanto en las causas comunes como en las poco frecuentes. El edema pulmonar debido al síndrome de distrés respiratorio del adulto y a la sepsis queda fuera del ámbito de esta revisión. El edema pulmonar agudo (EPA) es una emergencia médica dramática. Los espacios aéreos pulmonares se llenan de líquido y los pacientes empiezan a ahogarse en sus propios fluidos. La fisiopatología suele describirse en términos de un ventrículo izquierdo insuficiente que requiere una presión de llenado cada vez mayor para funcionar: el consiguiente aumento de la presión hidrostática capilar pulmonar debido a la presión de retroceso provoca la transudación de líquido de los capilares a los espacios aéreos. Sin embargo, como escribió elocuentemente de Bono, “es saludable recordar que los pacientes con enfermedad suelen ser el modelo más apropiado para estudiar la fisiopatología humana, y cuando las observaciones clínicas no coinciden con las teorías, suelen ser estas últimas las que están equivocadas”. Una de esas observaciones es que el edema pulmonar puede producirse en sujetos con un corazón aparentemente normal si se dan las circunstancias adecuadas.
El shock explicado con claridad – Cardiogénico, hipovolémico y
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¡NUEVOS CASOS PRÁCTICOS NCLEX!
Este artículo revisa brevemente los componentes fisiológicos de la microcirculación, centrándose en su función en la homeostasis y su función central en la realización del transporte de oxígeno a las células de los tejidos. Se discute su papel fundamental en la comprensión del compromiso circulatorio en estados de shock y compromiso renal. La introducción de los microscopios vitales manuales (HVM) en la medicina clínica ha revelado la importancia de la microcirculación como órgano central en los estados de enfermedad crítica y de respuesta inadecuada a la terapia. Se han realizado avances técnicos y metodológicos en el hardware y en el software, incluida nuestra reciente introducción y validación de un software de análisis automático denominado MicroTools, que ahora permite el uso en el punto de atención de las imágenes de HVM a pie de cama para la disponibilidad instantánea de los parámetros microcirculatorios funcionales necesarios para que los procedimientos de reanimación microcirculatoria dirigida sean una realidad.
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Evaluación Cardiovascular | Revisión NCLEX
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